Príčiny psoriázy zahŕňajú genetické, imunitné, environmentálne a ďalšie faktory a jej patogenéza ešte nie je úplne jasná.
1. Genetické faktory
Mnohé štúdie preukázali, že genetické faktory zohrávajú dôležitú úlohu v patogenéze psoriázy. Rodinná anamnéza ochorenia predstavuje 10 % až 23,8 % pacientov v Číne a približne 30 % v zahraničí.Pravdepodobnosť narodenia dieťaťa so psoriázou je 2 %, ak ani jeden z rodičov nemá ochorenie, 41 %, ak majú ochorenie obaja rodičia, a 14 %, ak má ochorenie jeden z rodičov.Štúdie dvojčiat spojených s psoriázou ukázali, že monozygotné dvojčatá majú 72 % pravdepodobnosť, že budú mať ochorenie súčasne, a dizygotné dvojčatá majú 30 % pravdepodobnosť, že budú mať ochorenie súčasne. Bolo identifikovaných viac ako 10 takzvaných lokusov náchylnosti, ktoré sú silne spojené s rozvojom psoriázy.
2. Imunitné faktory
Abnormálna aktivácia T-lymfocytov a infiltrácia v epiderme alebo derme sú dôležitými patofyziologickými znakmi psoriázy, čo naznačuje zapojenie imunitného systému do vývoja a progresie ochorenia.Nedávne štúdie ukázali, že produkcia IL-23 dendritickými bunkami a inými antigén prezentujúcimi bunkami (APC) indukuje diferenciáciu a proliferáciu pomocných T lymfocytov CD4+, buniek Th17 a diferencované zrelé bunky Th17 môžu vylučovať rôzne bunkové faktory podobné Th17, ako sú IL-17, IL-21 a IL-22, ktoré stimulujú nadmernú proliferáciu buniek tvoriacich keratín alebo zápalovú reakciu synoviálnych buniek. Preto bunky Th17 a os IL-23/IL-17 môžu hrať kľúčovú úlohu v patogenéze psoriázy.
3. Environmentálne a metabolické faktory
Dôležitú úlohu pri spúšťaní alebo zhoršovaní psoriázy alebo pri predlžovaní ochorenia zohrávajú faktory prostredia vrátane infekcií, psychického stresu, zlých návykov (napr. fajčenie, alkoholizmus), traumy a reakcií na určité lieky.Vznik jamkovej psoriázy je často spojený s akútnou streptokokovou infekciou hltana a protiinfekčná liečba môže viesť k zlepšeniu a zníženiu alebo remisii kožných lézií. Duševný stres (ako je stres, poruchy spánku, prepracovanosť) môže spôsobiť vznik, zhoršenie alebo recidívu psoriázy a použitie psychologickej sugestívnej terapie môže tento stav zmierniť. Zistilo sa tiež, že hypertenzia, cukrovka, hyperlipidémia, ischemická choroba srdca a najmä metabolický syndróm majú vysoký výskyt u pacientov s psoriázou.
Čas uverejnenia: 17. marca 2023
