Psoriáza je časté, mnohopočetné, ľahko recidivujúce, ťažko liečiteľné kožné ochorenie, ktoré okrem externej medikamentóznej terapie, perorálnej systémovej liečby, biologickej liečby, existuje aj ďalšia liečba fyzikálna terapia. UVB fototerapia je fyzikálna terapia. Aké sú teda vedľajšie účinky UVB fototerapie na psoriázu?
Čo je UVB fototerapia? Ktoré choroby sa ním dajú liečiť?
UVB fototerapiapoužitie umelého zdroja svetla alebo energie slnečného žiarenia na liečbu chorôb a použitie ultrafialového žiarenia na ľudské telo pri liečbe choroby metóda nazývaná ultrafialová terapia. Princípom UVB fototerapie je inhibícia proliferácie T buniek v koži, inhibícia epidermálnej hyperplázie a zhrubnutia, zníženie zápalu kože, aby sa znížilo poškodenie kože.
UVB fototerapia má dobrý účinok pri liečbe rôznych kožných ochorení, ako je psoriáza, špecifická dermatitída, vitiligo, ekzém, chronická machorastová pityriáza atď. Hlavnou úlohou operácie je vystavenie pokožkyultrafialové svetlov konkrétnom čase; UVB fototerapia má rôzne vlastnosti, ako sú protizápalové, imunosupresívne a cytotoxické vlastnosti.
Aké sú klasifikácie fototerapie?
Optická terapia psoriázy má hlavne 4 druhy klasifikácie, v uvedenom poradí pre liečbu UVB, NB-UVB, PUVA, excimerovým laserom. Medzi nimi je UVB pohodlnejšie a lacnejšie ako iné metódy fototerapie, pretože môžetepoužívajte UVB fototerapiu doma. UVB fototerapia sa zvyčajne odporúča dospelým a deťom so psoriázou. Ak sa lézie psoriázy vyskytujú v tenkých oblastiach, účinok fototerapie bude pomerne zrejmý
Aké sú výhodyUVB fototerapia pri psoriáze?
UVB fototerapia bola zaradená do odporúčaní pre diagnostiku a liečbu psoriázy (vydanie 2018) a jej terapeutický účinok je istý. Štatistiky ukazujú, že 70% až 80% pacientov so psoriázou môže dosiahnuť 70% až 80% úľavu od kožných lézií po 2-3 mesiacoch pravidelnej fototerapie
Nie všetci pacienti sú však vhodní na fototerapiu. Ľahká psoriáza sa lieči hlavne lokálnymi liekmi, zatiaľ čo UVB fototerapia je veľmi dôležitá liečba pre stredne ťažkých a ťažkých pacientov.
Fototerapia môže predĺžiť čas recidívy ochorenia. Ak je stav pacienta mierny, recidívu možno udržať niekoľko mesiacov. Ak je ochorenie tvrdohlavé a kožné lézie sa ťažko odstraňujú, riziko recidívy je vyššie a 2-3 mesiace po ukončení fototerapie sa môžu objaviť nové kožné lézie. Pre lepší terapeutický efekt a zníženie recidív sa v klinickej praxi často používa fototerapia spolu s niektorými lokálnymi liekmi.
V observačnej štúdii účinnosti takatinolovej masti kombinovanej s úzkospektrálnym UVB žiarením pri liečbe psoriasis vulgaris bolo 80 pacientov zaradených do kontrolnej skupiny, ktorá dostávala UVB fototerapiu samostatne, a do liečebnej skupiny, ktorá dostávala takalcitol topicky (dvakrát denne) kombinovanú s UVB fototerapiou, ožarovaním tela, raz za dva dni.
Výsledky výskumu ukazujú, že medzi dvoma skupinami pacientov s PASI skóre a účinnosťou liečby do štvrtého týždňa nebol štatisticky významný rozdiel. Ale v porovnaní s 8-týždňovou liečbou sa skóre PASI liečenej skupiny (skóre stupňa kožných lézií psoriázy) zlepšilo a bolo lepšie ako kontrolná skupina, čo naznačuje, že kĺbová UVB fototerapia takalcitolom pri liečbe psoriázy má dobrý účinok ako samotná UVB fototerapia.
Čo je tacacitol?
Takalcitol je derivát aktívneho vitamínu D3 a podobné lieky majú silne dráždivý kalcipotriol, ktorý má inhibičný účinok na proliferáciu epidermálnych buniek. Psoriáza je spôsobená nadmernou proliferáciou epidermálnych gliových buniek, čo má za následok erytém a striebristo biely deskvamát na koži.
Takalcitol je mierny a menej dráždivý pri liečbe psoriázy (môže ho použiť aj vnútrožilová psoriáza) a mal by sa užívať 1-2x denne podľa závažnosti ochorenia. Prečo to povedať jemne? Na tenké a citlivé časti pokožky, okrem rohovky a spojovky, možno použiť všetky časti tela, zatiaľ čo silné podráždenie kalcipotriolom nemožno použiť v oblasti hlavy a tváre, pretože sa môže vyskytnúť svrbenie, dermatitída, opuch okolo očí alebo edém tváre a iné nežiaduce reakcie. Ak sa liečba kombinuje s UVB fototerapiou, fototerapia je trikrát týždenne a takalcitol dvakrát denne
Aké vedľajšie účinky môže mať UVB fototerapia? Čomu treba venovať pozornosť počas liečby?
Vo všeobecnosti možno povedať, že väčšina vedľajších účinkov liečby UVB je relatívne dočasná, ako je svrbenie, popáleniny alebo pľuzgiere. Preto pri čiastočných kožných léziách musí fototerapia dobre pokryť zdravú kožu. Bezprostredne po fototerapii nie je vhodné sprchovať sa, aby sa neznížila absorpcia uv a fototoxicita.
Počas liečby by ste nemali jesť fotosenzitívne ovocie a zeleninu: figy, koriander, limetku, šalát atď.; Tiež nemôže užívať fotosenzitívne lieky: tetracyklín, sulfa liek, prometazín, chlórprometazín hydrochlorid.
A pre pikantné dráždivé jedlá, ktoré môžu spôsobiť zhoršenie stavu, jedzte čo najmenej alebo nejedzte, tento druh jedla obsahuje morské plody, tabak a alkohol atď., Primeraná kontrola stravy môže podporiť zotavenie kožných lézií. a účinne zabraňujú opätovnému výskytu psoriázy.
Záver: Fototerapia v liečbe psoriázy môže zmierniť ložiská psoriázy, rozumná kombinácia lokálnych liekov môže zlepšiť efekt liečby a znížiť recidívu.
Čas odoslania: jún-07-2022
